2. załącznik do rozporządzenia 45/2014 (II. 26.) Rady Ministrów

Oświadczenie o odstąpieniu/wypowiedzeniu umowy

(proszę wypełnić i odesłać tylko w przypadku zamiaru odstąpienia/wypowiedzenia umowy!)

Adresat:

Tokaj-Hétszőlő Zrt., Węgry 3910, Tokaj, ul. Bajcsy Zs. 19-21 / 06-47-352-009

Niniejszym oświadczam, że jako konsument wykonuję swoje prawo do odstąpienia/wypowiedzenia w odniesieniu do umowy dotyczącej zakupu poniższych produktów lub świadczenia poniższej usługi:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Data zawarcia umowy / data odbioru:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Imię i nazwisko konsumenta:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….…

Adres konsumenta:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Podpis konsumenta: (tylko w przypadku oświadczenia złożonego na papierze):

………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Data: ……………………………………………………………………………………………